銀歯は何年で交換?セラミックに替えるメリット・治療期間を歯科医師が解説

古い銀歯をセラミックの歯に替えることで、長期的に歯の寿命を伸ばすこともある

「昔入れた銀歯があるけれど、このまま使っていて大丈夫?」
「痛くなくても銀歯は交換した方がいい?」
「セラミックに替えると何が違うの?」

このような質問を診療室でもよくいただきます。

最初に結論をお伝えすると、銀歯には「○年経ったら必ず交換」という一律の交換時期はありません。

大切なのは使用年数だけではなく、

  • 銀歯と歯の境目に隙間がないか
  • 銀歯の内部にむし歯ができていないか
  • 歯や銀歯にひび・欠けがないか
  • 噛み合わせに問題がないか
  • 歯ぐきの状態は良いか

などを歯科医院で確認することです。

一見すると問題なく使えている銀歯でも、その内側でむし歯が進行していることがあります。

今回は、銀歯をセラミックに交換するタイミングや、セラミック治療のメリット・注意点、治療期間について、歯科医師の立場からわかりやすく解説します。


銀歯は何年くらいで交換するもの?

銀歯は「5年経ったら交換」「10年経ったら交換」というものではありません。

詰め物や被せ物の寿命は、

歯の状態、むし歯の大きさ、噛む力、歯ぎしり・食いしばり、歯磨きの状態、使用する材料、接着方法、定期的なメンテナンスなどによって大きく変わります。

そのためMiho歯科医院では、単純に年数だけを理由に銀歯を外すのではなく、歯と修復物の境目やレントゲン、噛み合わせなどを確認したうえで判断しています。

痛くない銀歯でも注意が必要です

銀歯が外れていないからといって、内部まで問題がないとは限りません。

銀歯と歯の境目から細菌が入り、詰め物や被せ物の下で再びむし歯になることを「二次う蝕(二次むし歯)」と呼びます。

二次むし歯は銀歯の下で進行するため、患者さん自身では見つけにくいことがあります。

痛みが出た時にはむし歯が神経近くまで進んでいることもあるため、古い銀歯がある方は定期的に状態を確認することをおすすめします。


銀歯の交換を検討した方がよいサイン

次のような状態がある場合は、一度歯科医院で診てもらうとよいでしょう。

1.銀歯と歯の境目が黒くなっている

着色だけの場合もありますが、境目からむし歯が進んでいる可能性もあります。

2.銀歯が浮いている、段差がある

修復物と歯の適合が悪くなっている場合があります。

3.噛んだ時に違和感や痛みがある

むし歯だけでなく、歯のひびや噛み合わせなどが関係していることがあります。

4.銀歯が欠けた・外れた

外れた銀歯をそのまま戻せる場合もありますが、内部にむし歯がある場合には再治療が必要です。

5.銀歯を入れてから長期間、歯科検診を受けていない

症状がなくても、一度状態を確認することをおすすめします。


銀歯をセラミックに交換するメリット

セラミックというと「白くてきれいな歯」というイメージが強いかもしれません。

もちろん審美性は大きなメリットですが、私がセラミック治療で大切だと考えているのは、見た目だけではなく、歯をできるだけ長く良い状態に保つことです。

天然歯に近い色や透明感を再現できる

セラミックは天然歯に近い透明感や色調を再現できます。

笑った時に見える小臼歯や前歯では、特に自然な仕上がりを希望される患者さんが多くいらっしゃいます。

金属を使用しない治療が選択できる

オールセラミックやジルコニアなど、金属を使用しない修復方法を選択できます。

歯科用金属に対するアレルギーが心配な方にとって、メタルフリー治療は選択肢の一つになります。

ただし、皮膚症状などがある場合には自己判断で原因を銀歯と決めつけるのではなく、必要に応じて皮膚科などで金属アレルギーの検査を受けることも大切です。

汚れが付着しにくい

セラミックは表面が滑らかで、プラークが付着しにくいという特徴があります。

ただし、セラミックにすればむし歯にならないわけではありません。

セラミックと自分の歯との境目には毎日の歯磨きが必要ですし、定期的なメンテナンスも重要です。

接着技術を利用できる

現在のセラミック治療では、修復物を単純にはめ込むだけではなく、接着性レジンセメントなどを使用して歯と接着させます。

この「接着」はセラミック治療の重要なポイントです。

治療する歯の状態や残っている歯質、使用する材料に合わせて適切な接着操作を行うことが、長期的な安定につながります。


セラミックは何年くらい持つ?

これも非常によく聞かれる質問です。

セラミックだから必ず何年持つ、と一律に決めることはできません。

海外のシステマティックレビューでは、セラミックのインレー・アンレーなどの部分修復について、5年で約9割以上、10年でも約9割前後が機能していたという報告があります。

一方で、破折、脱離、二次むし歯、歯の神経の問題などによって再治療が必要になる場合があります。

つまり、

「セラミック=永久に持つ」ではありません。

長く使うためには、材料そのものだけでなく、

治療前の診断、むし歯を適切に除去すること、残っている歯をできるだけ保存すること、適切な接着、噛み合わせの調整、そして治療後のメンテナンスまでが重要です。

歯ぎしりや食いしばりが強い方では、就寝時にマウスピースを使用していただくこともあります。


銀歯からセラミックへ交換する治療の流れ

まず銀歯を外して、その下の歯の状態を確認します。

ここが非常に重要です。

銀歯を外してみると、

「中の歯はほとんど問題なかった」

という場合もあれば、

「銀歯の下にむし歯が広がっていた」

という場合もあります。

むし歯があれば感染した部分を取り除き、必要に応じて歯を補強したうえでセラミックを製作します。

神経まで感染が達している場合には、先に根管治療が必要になることもあります。

歯周病がある場合には、セラミック治療より先に歯ぐきの治療を行うこともあります。


セラミック治療には何回通院する?

一般的なセラミック治療では、

診察・診断
↓
古い銀歯やむし歯の除去
↓
歯の形を整える
↓
型取りまたは口腔内スキャン
↓
セラミックの製作
↓
装着
↓
噛み合わせや経過の確認

という流れになります。

通常は複数回の通院が必要ですが、歯の状態や使用するシステムによって治療期間は変わります。


Miho歯科医院ではCERECによるワンデーセラミックにも対応しています

Miho歯科医院では「CEREC(セレック)」という歯科用CAD/CAMシステムを導入しています。

口腔内スキャナーと呼ばれる小型カメラで歯を撮影し、コンピューター上でセラミックの形を設計します。

そのデータをもとに、院内のミリングマシンでセラミックブロックから詰め物や被せ物を削り出します。

症例によっては、歯を削ったその日にセラミックを装着することも可能です。

従来の粘土状の型取りが苦手な方や、何度も通院するのが難しい方にとってもメリットがあります。

ただし、

むし歯が深い場合
根管治療が必要な場合
歯周病治療が必要な場合
複雑な色調再現が必要な場合

などは、1日で治療が完了しないことがあります。

「ワンデー治療ができるかどうか」は診察後に判断します。

【内部リンク:セレック治療について詳しくはこちら】


セラミックにもデメリットはあります

どの治療にもメリットとデメリットがあります。

セラミック治療も例外ではありません。

主な注意点としては、

歯を削る必要があること
治療後に一時的にしみることがあること
強い力によって欠けたり割れたりする可能性があること
外れたり再治療が必要になることがあること
歯の状態によって神経の治療が必要になる場合があること
自由診療の場合は治療費が高くなること

などがあります。

「白いからセラミックにする」のではなく、歯の状態や噛み合わせまで考えたうえで治療方法を選択することが重要です。


銀歯は全部セラミックに交換した方がいい?

いいえ。

問題なく機能している銀歯を、必ずすべて外さなければならないわけではありません。

歯科治療では、一度削った天然歯を元に戻すことはできません。

そのため私は、必要のない治療を増やすよりも、

「今ある歯をできるだけ残す」

という考え方を大切にしています。

現在の銀歯の状態を確認し、

そのまま経過を見るのか、
修復物だけ交換するのか、
むし歯治療が必要なのか、
セラミック以外の方法が適しているのか、

一緒に考えていくことが大切です。


よくある質問

Q.痛くなくても銀歯の下にむし歯があることはありますか?

あります。

特に神経を取っている歯では、むし歯が進行しても痛みを感じないことがあります。定期検診で状態を確認することが重要です。

Q.銀歯を外したら必ずセラミックにできますか?

歯の残っている量やむし歯の状態、噛み合わせなどによります。

まず歯を保存できる状態かどうかを診断します。

Q.セラミックなら二度とむし歯になりませんか?

いいえ。

セラミックそのものはむし歯になりませんが、その周囲に残っている天然歯にはむし歯ができます。

毎日のセルフケアと定期的なメンテナンスが必要です。

Q.銀歯からセラミックへの交換は1日でできますか?

CERECを使用できる症例では、最短で当日に装着できる場合があります。

ただし、むし歯・歯周病・根の治療などが必要な場合は複数回の通院が必要です。

Q.歯ぎしりがあってもセラミックにできますか?

可能な場合もありますが、歯ぎしりや食いしばりが強い方では破折リスクを考慮する必要があります。

材料の選択や噛み合わせを検討し、必要に応じてマウスピースを使用します。


銀歯が気になる方は、まず「交換するべきか」を調べましょう

古い銀歯があるからといって、すぐにすべて交換する必要はありません。

しかし、

「何年も歯科医院で診てもらっていない」
「銀歯の境目が気になる」
「銀歯の下がむし歯になっていないか心配」
「金属ではなく白い歯にしたい」

という方は、一度状態を確認してみてください。

Miho歯科医院では、治療することだけでなく、なるべく健康な歯を残し、治療した歯を長く使っていただくことを大切にしています。

銀歯をそのまま使用できるのであれば、その選択肢も含めてお話しします。

セラミック治療をご希望の場合も、見た目だけでなく、噛み合わせや残っている歯質、将来的なメンテナンスまで考えて治療方法をご提案します。

【内部リンク:審美歯科・セラミック治療について】

【内部リンク:CEREC・ワンデーセラミックについて】

【内部リンク:料金について】


この記事を書いた歯科医師

前原 美保 歯科医師
Miho歯科医院 院長

岡山大学歯学部卒業。大学病院での臨床研修および歯科医院勤務を経て、2013年に大阪府堺市でMiho歯科医院を開院。

所属学会:日本口腔インプラント学会、日本抗加齢医学会(専門医)、分子栄養学研究会認定医

Miho歯科医院では「悪くなった歯を治すだけではなく、お口の健康をつくる歯科医療」を診療方針とし、マイクロスコープ・拡大鏡・口腔内スキャナー・CERECなどを用いた精密な歯科治療を行っています。

※本記事は、前原院長の現在の診療内容および歯科医学文献を確認し、患者さんにわかりやすい形に再構成したものです。


セラミック治療について

セラミック治療は症例により自由診療となります。

治療内容
むし歯や既存の修復物を除去し、歯の形を整えた後、セラミック製の詰め物・被せ物を製作し接着します。

治療期間・回数
CERECによる治療では条件が整えば1日で完了する場合があります。通常は数回の通院が必要で、むし歯、歯周病、根管治療などが必要な場合には治療期間が延びます。

費用
【70,000円〜/1歯あたり】

主なリスク・副作用
治療後に一時的なしみ・痛み・違和感が生じることがあります。セラミックが欠ける、割れる、外れる場合があります。むし歯が深い場合には神経の治療が必要になることがあります。治療後も二次むし歯が生じる可能性があり、定期的なメンテナンスが必要です。


参考文献

・Morimoto S, et al. Survival Rate of Resin and Ceramic Inlays, Onlays, and Overlays: A Systematic Review and Meta-analysis. J Dent Res. 2016.
・Al-Haj Husain N, et al. Effects of manufacturing methods on the survival rate of ceramic and indirect composite restorations: A systematic review and meta-analysis.

ドライマウスに対する栄養的アプローチ

ドライマウス(口腔乾燥症)は、唾液分泌の低下によって口腔内が乾燥する症状です。この状態が長引くと、虫歯や歯周病、さらには口腔粘膜の炎症や嚥下障害を引き起こすリスクが高まります。ドライマウスの原因は多岐にわたりますが、ストレスや栄養不足が大きく影響する場合もあります。そこで今回は、ドライマウス改善のための栄養的アプローチについて解説します。


1. ストレスによる影響とマグネシウムの役割

ストレスや緊張が続くと、交感神経が優位になり、唾液腺の働きが抑制されます。このため、唾液の分泌が減少することがあります。
マグネシウムは、神経の興奮を抑え、リラックスを促すミネラルです。ストレス軽減に役立つだけでなく、筋肉の緊張緩和やエネルギー代謝にも関与します。
食品では以下が特におすすめです:

  • アーモンド、カシューナッツ
  • 海藻類(わかめ、昆布)
  • ほうれん草
  • 大豆製品(豆腐、納豆)

サプリメントを利用する場合は、推奨摂取量(成人女性で約240~320mg/日)を目安に過剰摂取を避けてください。


2. 活性酸素と抗酸化栄養素

唾液腺の組織障害の一因として、活性酸素が挙げられます。活性酸素はストレスや炎症、加齢などによって増加し、細胞にダメージを与えます。このため、抗酸化作用のある栄養素を取り入れることが重要です。

【抗酸化成分とその効果的な食品】

  • ビタミンC:
    活性酸素の除去に加え、コラーゲン合成を助けることで唾液腺の修復もサポートします。
    • 柑橘類(オレンジ、グレープフルーツ)
    • ブロッコリー、パプリカ
  • アスタキサンチン:
    非常に強力な抗酸化作用を持ち、細胞膜を保護する働きがあります。
    • サーモン
    • イクラ
    • エビ
  • コエンザイムQ10:
    唾液腺のエネルギー産生をサポートしつつ、酸化ストレスを軽減します。
    • 牛肉、豚肉(特に心臓や肝臓)
    • 青魚(サバ、イワシ)

3. 日常生活での取り組み

栄養だけでなく、唾液分泌を促進する習慣も重要です。以下を試してみてください:

  • ガムや酸味のある食品で唾液腺の刺激を促す
    キシリトール入りガムやレモン水が効果的です。
  • こまめな水分補給
    口腔内の乾燥を防ぐため、日常的に水を摂取することを心がけましょう。
  • リラックスを意識する
    深呼吸やヨガなどのストレス管理法を取り入れることで、唾液分泌を改善できます。

まとめ

ドライマウスは、口腔環境や全身の健康に影響を与える可能性があるため、早期の対策が重要です。栄養面からアプローチすることで、症状の改善が期待できます。歯科では、栄養相談や唾液分泌を促す生活習慣のアドバイスも積極的に行っていきます。

ご不明点や相談がありましたら、ぜひお気軽に当院にお問い合わせください!

虫歯ゼロを目指す!予防歯科の始め方ガイド

「歯医者は虫歯になってから行くところ」。そんなイメージを持っている方は多いのではないでしょうか?しかし、虫歯や歯周病になってから治療をするよりも、そもそも病気を予防できた方が、歯の健康を守り、将来的な医療費も抑えられます。今回は、予防歯科の重要性と、その始め方についてご紹介します。

予防歯科とは?治療と何が違うの?

予防歯科は、その名の通り、虫歯や歯周病といった口腔内のトラブルを「予防する」ことを目的としています。治療が必要になる前に、歯科医院での定期的な検診やクリーニング、生活習慣のアドバイスを通じてリスクを減らすアプローチです。

たとえば、虫歯は初期段階では痛みを感じません。しかし、定期検診を受けることで初期症状を早期発見でき、必要に応じた対策が取れます。さらに歯周病予防では、日々の歯磨きだけでは取りきれない歯垢や歯石を、専門のクリーニングでしっかり除去することが重要です。

予防歯科のメリット3つ

  1. 治療費が抑えられる
    予防歯科の大きな魅力の一つは、長期的に見たコストパフォーマンスの良さです。定期的に検診やクリーニングを受けることで、治療にかかる高額な費用を回避できます。虫歯が進行して神経を取る治療や、インプラントが必要になるケースを考えると、予防する方が経済的な負担が軽減されます。
  2. 健康な歯を維持できる
    予防歯科を受けている患者さんは、歯の健康寿命が延びる傾向があります。特に中高年層では、歯周病の予防が全身の健康にもつながります。例えば、歯周病を予防することで糖尿病や心疾患のリスクが軽減されることが医学的に証明されています。
  3. 痛みや不快感を防ぐ
    治療はどうしても痛みや不快感が伴うことがあります。しかし、予防歯科を活用することで、そもそも治療が必要になるリスクを抑えられるため、痛みを感じることなく健やかな生活を送れます。

当院が提供する予防歯科プログラム

当院では、患者様一人ひとりの口腔環境に合わせた予防プランをご提案しています。具体的には以下のようなケアを行っています。

  • 唾液検査:虫歯や歯周病のリスクを科学的に分析し、予防プランを設計します。
  • 歯のクリーニング(PMTC):歯の表面や歯周ポケット内の汚れを徹底的に除去します。
  • ブラッシング指導:正しい歯磨き方法をアドバイスし、セルフケアの質を向上させます。

当院の予防歯科では、女性歯科医師による丁寧な対応を心がけています。特に初めて予防歯科を受ける方も、安心して通院いただける環境を整えています。


予防歯科を始めてみませんか?

虫歯や歯周病を未然に防ぐことは、未来の自分への最大のプレゼントです。「忙しくてなかなか歯医者に行けない」と感じている方でも、予防歯科を生活に取り入れることで、歯のトラブルから解放される生活が手に入ります。

当院では予防歯科のカウンセリングも行っています。気になることがあれば、お気軽にご相談ください!あなたの健康な歯を守るお手伝いをさせていただきます。


今すぐ予約はこちらのホームページの予約フォームから受付しています。

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ぜひ、私たちと一緒に「虫歯ゼロ」を目指しましょう。スタッフ一同笑顔でお待ちしております!


最近増えている「お口ぽかん」あなたのお子さんは大丈夫?!そしてその対応とは?

「お口ぽかん」とは、口を無意識に開けてしまう状態のことを指します。この状態が続くと、歯並びの乱れや口呼吸による健康問題などが発生する可能性があります。この記事では、お口ぽかんの原因や影響、そして改善方法について解説します。

お口ぽかんの原因

お口ぽかんの原因は、以下のようなものが考えられます:

  1. 口呼吸の習慣:鼻詰まりやアレルギーなどにより、鼻での呼吸が難しい場合、口呼吸が習慣化してしまいます。
  2. 筋力の低下:口周りの筋肉が弱くなると、口を閉じているのが難しくなり、お口ぽかんの状態が続くことがあります。
  3. 歯並びや顎の問題:歯並びや顎の発達に問題があると、口を閉じにくくなり、お口ぽかんが発生しやすくなります。

お口ぽかんが引き起こす影響

お口ぽかんの状態が続くと、以下のような影響が現れることがあります:

  1. 歯並びの乱れ:口が開いたままだと、舌の位置が下がり、歯並びが乱れやすくなります。
  2. 口腔乾燥:口が開いていると唾液が蒸発しやすく、口腔内が乾燥し、虫歯や歯周病のリスクが高まります。
  3. 健康問題:口呼吸が続くと、口腔内だけでなく、全身の健康にも悪影響を及ぼすことがあります。例えば、いびきや睡眠時無呼吸症候群の原因にもなり得ます。

お口ぽかんの改善方法

お口ぽかんの改善には、以下のような方法があります:

  1. 鼻呼吸の練習:まず、鼻で呼吸をする習慣をつけましょう。鼻詰まりが原因であれば、耳鼻科を受診して治療を受けることが重要です。
  2. 口周りの筋肉を鍛える:口を閉じる筋肉を鍛えるためのエクササイズを行いましょう。例えば、「あいうべ体操」などが効果的です。
  3. 姿勢の改善:姿勢が悪いと、顎や口周りに余計な負担がかかり、お口ぽかんの原因になります。正しい姿勢を保つことが大切です。
  4. 専門医への相談:歯並びや顎の問題が原因の場合、歯科医院での治療が必要になることがあります。矯正治療やマウスピースなどを用いて、適切な治療を行いましょう。

まとめ

お口ぽかんは、日常生活において気づかれにくい問題ですが、放置すると健康にさまざまな悪影響を及ぼす可能性があります。ご自身やお子様に「お口ぽかん」が見られる場合は、早めに対策を講じることが大切です。日常の習慣を見直し、必要であれば専門医に相談して、健やかな口腔環境を保ちましょう。


保険制度が改訂されて18歳までは保険診療でも「お口ぽかん」に対する指導を受けられるようになりました。

少しでも心配な場合は歯科医院を受診しましょう!

保険でできる白い奥歯「PEEK冠」

こんにちは、大阪府堺市中区の深井駅前の歯医者のMiho歯科医院 院長の前原です。
最近患者様から「保険でできる白い歯があるってネットで出てるんですが・・・」とお問い合わせをいただきます。
PEEK冠と呼ばれるもので、2023年12月の保険改訂で健康保険でできる歯科治療の中に入ってきました。
こちらの治療について解説します。

1.PEEK冠とは
保険適用になったCADCAM冠としてのPEEK冠は、主成分が「ポリエーテルエーテルケトン」という白い被せ物で、無機質フィラー(セラミックの一種)を配合したレジン(合成樹脂)のブロックをコンピューターを用いて削り出したものです。
力が加わった際にたわみやすく、従来のCADCAM冠よりも破折しにくいという特徴があり、これまでのCADCAM冠で適用されなかった第二大臼歯や第三大臼歯にも適用できます。

2.耐久性
一般的には2年程度で変色、摩耗などの劣化が進み、場合によっては寿命を迎えてしまうと考えられています。
毎日食事をして歯磨きをして、歯にはさまざまなダメージが加わります。
噛むことですり減ります。
材料自体も劣化します。
すり減る事で噛み合わせが狂ってしまうリスクが心配です。


3.色あい
PEEK冠は「アイボリー」しか色がありません。
従来のCADCAM冠よりも歯としては不自然な色合いです。
また、従来のCADCAMには「A3」「A2」など色のバリエーションがありましたので、
保険の範囲内でも多少は個人に合わせた色を選択することができました。
PEEK冠は銀歯のように暗い色ではありませんが、
透過性を付与することが難しい材料ですので、
従来のCADCAMよりは歯としては自然な色合いでもありません。

4.安全性
PEEK冠は生体安全性が高い被せ物だといえます。
生体親和性が高く,成分の溶出量が少なく,安定して使える材料です。
PEEKは医科の分野では医療機器やカテーテル,体内インプラントなど生体埋入の実績もある材料ですので、これまでの銀歯よりは安全性が高いです。
銀歯の場合はお口に入れていからイオン化して唾液に溶け出し、体内に取り込まれて全身に移行していきます。
手足や頭皮など末端にも溶け出した金属は到達すると言われます。
PEEKは金属の使用が敬遠される場合や金属アレルギーのある患者にも適用でき,非金属材料の歯冠修復による治療の選択肢が広がりつつあります。

5.噛み合う歯に対する安全性
PEEK は物性値としてのビッカース硬度はハイブリッドレジンより小さく,対合歯に対して咬耗を生じさせにくいとされます。
噛み合う相手の歯に対しては安全な材料です。.
また,過度の咬合力に対して緩衝作用も期待できるという特徴も有しますので,
歯根への負担が生理的範囲で歯の寿命に有利に働くことが期待できます。

6.接着
PEEK冠は接着剤で歯に装着します。
材質的にフィラー含有量が少ないため、従来のハイブリッドレジンのCADCAM冠よりは接着力が劣ると言われます。
脱離しやすいのではないかと思われます。
食事中に外れて、一緒に噛んで割れてしまうなどのトラブルが起きそうに思えます。


7,現状の普及具合
保険適用としてPEEK冠が認められましたが、
2024年4月の時点では材料が潤沢に行き渡っておらず、
制度としては認められたものの実際に治療としては実施している歯科医院は少ないようです。
当院でも、取引している歯科技工所に何度も問い合わせをしておりますが、
まだ材料が入手できないため実際の症例は行っておりません。
 ➡︎2024.08.10追記:歯科技工所にPEEK冠の材料が行き渡るようになり、症例を限定して少しずつ臨床導入しています。実際に実施している歯科医院も増えてきました!

「白い」とはいえ、「アイボリー」色の一択で、色の調整はできません(>人<;)

歯としてはかなり不自然な色合いになります。


まとめ
保険でできる白い奥歯「PEEK冠」が導入され、銀歯のような金属アレルギーのリスクはない被せ物であるが、色が不自然な白さだったり摩耗や劣化があって寿命が短い可能性がある。まだ導入されて間もないため、歯科医院で実際に行っているところは少ないが、今後少しずつ材料が普及すれば広まっていくものと思われます。

以上が現在の時点でのPEEK冠に対する情報でした。

Miho歯科医院

院長 歯科医師 前原美保