現代の日本人は、顎の異常に悩まされている人が多いです。専門的には「顎関節症（がくかんせつしょう）」と呼ばれるものですね。とくに「顎がカクカクなる」という症状は、たくさんの人に認められます。今回はそんな顎を動かすとカクカク音がするときの対処法をわかりやすく解説します。

▼カクカク音が鳴る原因

顎を動かすとカクカク音が鳴るのは、顎関節の「関節円板（かんせつえんばん）」に異常が生じているからです。関節円板とは、顎関節で上下の顎の骨が接触する部位に存在している軟らかい組織で、クッションのような役割を果たしています。この円板が顎関節症によって前方へと変位してしまうと、口を開けた際にカクカクと音が鳴るようになります。いわゆる「クリック音」と呼ばれる雑音です。

▼まずは歯科で診察を受ける

クリック音が生じる顎関節症では、積極的な治療が必要になるかどうかは、診察してみなければわかりません。比較的軽度であれば、経過観察のみで対応できることがあります。中等度から重度の場合は、歯科医院での具体的な治療が必要となります。

▼顎関節症の治療法について

顎関節症の治療法は、症状によって大きく異なます。顎を動かすとカクカクと鳴るタイプは、Ⅲ型の「顎関節円板障害」と呼ばれ、前方に変位してしまった関節円板を元に戻すような処置が行われます。とりわけ重症化したタイプでは、外科手術が必要になることもあります。薬剤だけで対応できることも珍しくないので、まずは精密な検査を受けることが大切です。

▼顎関節症の原因とは？

顎関節症は、比較的若い女性がかかりやすい病気と言われています。とくに日本人の女性は、下の顎の骨が小さく、噛んだ時に顎への負担が大きくなりがちです。その結果、顎関節にさまざまな症状が現れるようになるのです。

▼年を取ると自然に治ることもある？

顎関節症は、若い女性がかかりやすいのですが、年を取るとその症状も徐々に和らいでいくケースが珍しくありません。その理由は科学的にきちんと解明されていませんが、自然に治ることもある病気だという点も知っておきましょう。ですから、ケースによっては焦って外科手術などを行わない方が良い場合もあります。

▼まとめ

このように、口を開け閉めした際に顎がカクカク鳴る場合は、顎関節症が疑われます。顎の関節に何らかの異常が生じていると思われますので、まずは歯医者さんを受診しましょう。

虫歯予防や歯周病の治療では、PMTCという処置を行うことがあります。一般的に「歯のクリーニング」と呼ばれるもので、普段の歯磨きでは落とせないしつこい汚れもきれいに取り除けます。今回はそんな歯のクリーニングについてわかりやすく解説します。

▼専門家による機械的な歯のお掃除

PMTCを日本語に訳すと「専門家による機械的な歯のお掃除」ということができます。電動のブラシと研磨剤などを用いて、歯を1本1本ていねいに磨き上げていきます。おそらく皆さんも一度は受けたことがあるかと思います。PMTCを行ったあとは、歯の表面がツルツルになり、見た目も美しくなります。歯が持つ本来の白さを自然な形で取り戻せる方法ともいえますね。

▼PMTCだからこそ落とせる汚れ

普段から一生懸命歯磨きをしている人でも、少しずつ汚れが堆積していってしまうものです。それはブラッシングでは落とすことができない汚れが存在しているからです。具体的には、バイオフィルムやステイン、それから歯石などは、通常のブラッシングで落とすのが困難です。とくにバイオフィルムというのは、誰にでも生じうる汚れなので、定期的な機械的除去が重要となってきます。

▼痛みはある？

PMTCを受けて、痛いと感じる人はまずいません。むしろ、歯茎などが適度にマッサージされることから、「気持ち良い」と感じる人の方が多いと言えます。また、あくまで歯の表面に付着した汚れを取り除くだけなので、歯質にダメージを与えることもありません。PMTCのあとにフッ素を塗布すれば、さらに虫歯予防効果が高まります。

▼汚れが再付着しにくくなる

一度PMTCを行うと、再び汚れが付着するのを防止できるので、きれいな状態を長持ちさせることも可能となります。また、PMTCのあとは患者さまもその状態を維持しようと一生懸命ブラッシングするものです。そういった効果もあって、清潔な口腔環境を保ちやすくなるというメリットも得られるのです。

▼3ヶ月に1回くらいの頻度で受診

PMTCは3ヶ月に1回くらいの頻度で受けると効果的です。つまり、定期検診にきていただければ、口腔内診査とともにPMTCも実施いたします。そのサイクルを守ることで、虫歯や歯周病にかからない、健康なお口を維持することができますよ。

▼まとめ

このように、PMTCはブラッシングでは落とせない汚れをきれいに除去できる歯のクリーニングです。定期的に受けることで、虫歯や歯周病のリスクを大きく減少させることができます。

歯の根の治療は、歯科治療の中でも難易度が高いものに分類されます。そのため、保険診療での根管治療は、再発率が50％に達するといわれています。つまり、半分のケースで根の再治療が必要となっているのです。ただ、根の再治療は、最初の根管治療に難しくなるのが現実です。今回はそんな根の再治療の難しさについてわかりやすく解説します。

▼再治療になる理由

歯の根の治療である根管治療は、単なるむし歯治療とは大きく異なる点があります。それは、むし歯菌に侵されている部位が「根管（こんかん）」というとても狭い組織である点です。一般的なむし歯は、歯冠部（しかんぶ）を削って、レジンを詰めれば終わりますが、根管内はそう簡単にはいきません。とても細く、複雑に入り組んだ根管は、ドリルなどで大きく削ることはできません。しかも、肉眼では確認できない組織であることから、盲目的な処置になりがちなのです。これが再治療になりやすい主な理由といえます。

▼再治療の難しさについて

根の再治療が難しいのは、もうすでに根管形成（こんかんけいせい）が行われているからです。根管形成とは、根管内の形態をリーマーやファイルなどと使って整える処置です。再治療になったということは、根管形成自体に何か問題があることが多く、それを後から修正するのは至難の業といえます。場合によっては、根管内の壁を削り過ぎて、穴をあけてしまうこともあるでしょう。ですから、根管治療を再び行うとなると、その成功率も格段に下がるものとお考えください。

▼根の再治療を防ぐために

歯の根の再治療は、防止するに越したことはありません。つまり、最初の根管治療をしっかり成功させることが大切です。そのためには、正しい処置を行ってくれる歯医者さんを探す必要があります。根管治療というのは、歯医者さんの技術がそのまま表れる処置なので、根管治療の経験が豊富であったり、精密な処置が可能となる器具や機材を導入していたりするかなどに着目し、慎重に歯医者さん選びを行いましょう。再治療になると、結果的に歯を失う可能性も高まる点にも注意する必要があります。

▼まとめ

このように、根の再治療はとても難しい処置となりますので、出来れば最初の根管治療を成功させたいものです。当院であれば、根管治療の実績が豊富ですし、ていねいな処置を心がけておりますので、再治療になる可能性も比較的低いといえます。歯の根の症状でお困りの際は、お気軽にご相談ください。

根管治療が上手く行かなかったり、歯の根の先の病変が大きくなったりした場合は、「歯根端切除術（しこんたんせつじょじゅつ）」という治療が行われることがあります。なんだかわよくわからない治療法ですが、重症化した根の病気では、とても重要な処置となります。今回はそんな歯根端切除術についてわかりやすく解説します。

▼歯の根の先端を切り取る処置

歯根端切除術とは、歯の根っこの先を外科的処置によって切除する処置法です。ですから、処置の際には歯茎をメスで切り開く必要があります。そうすることで「根尖病変（こんせんびょうへん）」が露わとなり、切除が容易になります。

▼根尖病変ってなに？

根尖病変とは、歯の根っこの先に生じた膿のかたまりです。そこには細菌や白血球の死骸だけではなく、生きた歯周病菌も存在しており、依然として病変の拡大を引き起こしています。そうした根尖病変は、根管治療をきちんと行うことで徐々に消失していきます。けれども、ケースによっては根管治療が上手く行かず、いつまで根の先に残ってしまうことあるのです。そういったケースでは、歯根端切除術が有効となります。

▼術後の注意点について

歯根端切除術は、外科処置の一種であることから、術後にいくつかの注意点があります。まず、難症例の抜歯と同じように、術後、歯の周囲が腫れたり、痛みが生じたりすることがあります。処置の後には鎮痛薬や抗炎症薬が処方されますので、適宜、服用するようにしましょう。また、外科処置という性質上、術中や術後に感染のリスクが高まる点についても注意しなければなりません。もちろん、予防的に抗菌薬の投与が行われることがほとんどですが、術後のケアの仕方によっては、細菌感染が引き起こされてしまいます。

▼治癒にかかる期間

歯根端切除術では、歯の根っこの先だけではなく、顎の骨の一部も除去することから、治癒までにそれなりの期間が必要となります。歯や顎の骨の状態にもよりますが、治癒するまでには半年から9ヶ月かかるものと考えましょう。

▼まとめ

このように、根尖病変が悪化した症例では、歯根端切除術という少し特殊な外科処置が行われることがあります。患者さんの心身への負担は大きくなりますが、歯を残せるという点においては、非常にメリットが大きい治療法といえます。ですから、主治医としっかり話し合った上で、慎重に治療選択を行うようにしましょう。

むし歯になって、歯質を大きく削るようなことがあると、何らかの修復物を装着しなければなりませんよね。最も一般的なものが「銀歯」です。これまで奥歯のむし歯にかかったある人は、銀色の詰め物や被せ物がお口の中に入っているかもしれませんね。そんな銀歯は、いくつかの点において金合金より劣るといわれています。今回はそんな銀歯よりも金合金の歯の方が優れている理由をわかりやすく解説します。

▼銀歯は安くて手軽に作れる修復物

保険診療での奥歯のむし歯治療は、基本的に銀歯が用いられます。材料が安価で取り扱いやすいからです。そのため、とくに深くは考えずに銀歯を選択してしまう人も少なくありません。けれども、銀歯を構成する金属には、比較的アレルギーを引き起こしやすいものが含まれているというデメリットがあるのです。

▼金属アレルギーのリスクの違い

銀歯は歯科用の銀合金で構成された人工歯です。一方、金合金で構成された人工歯は、貴金属の占める割合が比較的多く、金属アレルギーのリスクも小さい傾向にあります。銀歯より金合金の歯が優れているのはそのためです。やはり、金属アレルギーのリスクというのは、全身の健康状態にまで影響を及ぼすものなので、治療の質そのものにも大きくかかわるといえます。

▼メタルタトゥーが起こりにくい？

銀歯による治療のデメリットとしては、もうひとつ「メタルタトゥー」というものが挙げられます。歯ぐきに金属色が沈着してできる刺青のような黒ずみで、口元の審美性を大きく低下させます。このメタルタトゥーは、主に溶け出した銀イオンによるところが大きいので、金合金を使用した歯では、そのリスクも小さくなります。これもまた銀歯より金合金の歯の方が優れているゆえんといえます。

▼治療の精度の違い

金というのは、展延性に富んだ金属です。これはつまり柔軟性に富んだ金属であり、歯と修復物をすき間なく接着させることが可能になります。詰め物や被せ物が歯質と精密に結合すれば、むし歯菌の入り込むすき間もなくなり、病気の再発を防ぐことにもつながります。この点は明らかに銀歯よりも金合金の方が優れているといえます。

▼まとめ

このように、銀歯と金合金の歯を比較すると、3つのポイントにおいて金合金が優れているといえます。ですから、治療後のことも考えたら、銀歯ではなく金合金の歯を選択した方が良いといえます。ただし、金合金の歯は保険が適用されないという点もしっかり押さえておきましょう。